정신건강정보

우울증

우울증
  • 우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다.
  • 우울증은 최소 2주 이상, 하루 중 대부분의 시간 동안 우울한 기분, 흥미저하, 식욕 및 체중의 변화, 수면장애, 무가치감, 피로, 자살사고 등이 동반될 때 진단됩니다. 이러한 우울증은 일생에서 여러 번 반복되기도 합니다.
  • 우울증은 치료받지 않으면 몇 개월에서 1년 이상 지속될 수 있으며 대인관계 및 사회생활에서의 어려움, 직업적인 능력의 상실, 그리고 자살에 이를 수도 있습니다. 우울증은 개인이 취약해서 비롯되는 개인의 약점이나 잘못이 아니며, 반드시 치료되어야 할 질병입니다.

원인

분명한 원인에 대해서는 아직 명확하지 않으나 다른 정신 질환과 같이 다양한 생화학적, 유전적 그리고 환경적 요인이 우울증을 야기할 수 있습니다.

생화학적 요인
최신의 뇌 영상 기기를 이용한 연구에서 우울증 환자의 뇌에 변화가 있음을 보고하고 있다. 이 변화의 중요성에 대해서는 아직 불분명한 면이 있으나 궁극적으로 원인을 가려내는데 도움을 줄 것이다. 신경전달 물질이라 불리는 뇌 안의 물질이 감정 등의 뇌 기능과 연결이 되어 있고 우울증 발생에 역할을 하는 것으로 보인다. 호르몬 불균형도 하나의 원인이 될 수 있다.
유전적 요인
일란성 쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50%정도 된다고 한다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확하다. 그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발생에 영향을 끼치며 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없다.
환경적 요인
자신을 둘러싸고 있는 환경도 우울증 발생에 영향을 줄 수 있다. 이런 환경적 요인은 삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들인데, 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 그리고 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있다.

출처 : 서울대학교 의학정보, 서울아산병원

증상

기분
슬픔, 우울, 눈물을 흘림, 불안감, 공허감, 작은 문제에 대해서도 화가 나고 폭발
생각
과거의 일에 후회, 타인을 원망, 미래를 비관적으로 인식
흥미 저하
취미 또는 스포츠와 같은 대부분 또는 모든 정상적인 활동(성인의 경우 성생활을 포함)에 대한 관심 또는 즐거움 상실
식욕 감소 및 식욕 증가
식욕이 줄어 체중이 줄기도 하지만 식욕이 늘어 체중이 늘기도 함
불면
불면증이나 과도한 수면
정신운동
초조, 안절부절 못함 혹은 생각, 말하기, 신체 움직임이 느려짐
에너지 부족
피로, 작은 작업이라도 상당한 노력이 필요
무가치감, 죄책감
스스로를 무가치하다고 느끼거나 죄책감을 갖고, 과거의 실패나 자책에 빠짐
집중력 저하
생각, 집중, 판단, 기억하는데 어려움이 있음
자살사고
죽음, 자살 생각, 자살 시도 또는 자살에 대한 빈번하거나 반복되는 생각

치료

  • 약물치료와 정신치료(심리치료)는 우울증을 앓고 있는 대부분의 사람에게 효과적입니다.
  • 치료가 증상 개선과 삶의 질 향상에 도움이 되므로 치료를 받는 것이 중요하며, 가능한 여러 치료 방법의 선택에 대해서는 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.
  • 가벼운 우울증은 정신치료만으로 호전되는 경우도 있으나, 대부분의 우울증에서는 정신치료와 함께 약물치료가 필수적이며 그 외 비약물학적 치료를 권고할 수도 있습니다.
약물치료
  • 현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보입니다. 약물투여 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대게 4~6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다.
  • 약물을 충분한 용량으로 충분한 기간 동안 사용한다면 전체 환자의 2/3에서 효과가 나타납니다.
정신치료(심리요법)
  • 우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료 방법입니다.
  • 이 뿐만 아니라 우울증이 재발하지 않도록 개입하는 효과가 있습니다.
전기 경련 요법
  • 우울증의 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료효과를 기대할 수 있습니다.
  • 특히 자살 위험성이 높은 경우, 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우, 항우울제에 반응이 없는 경우에 사용합니다.
반복적 경두개 자기자극법
  • 경두개 자기자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과가 나타납니다.
  • 다양한 정신·신경계 질환이 있는 환자에게 치료용 목적으로 사용되며 우울증에 효과가 있다고 알려져 있습니다.

출처 : 국가정신건강정보포털